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Sexe: M F
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Date de naissance: (jj/mm/aaaa)
Profession - fonction:
Téléphone prof.:
Formation déjà suivie à l'EPE:
Etes-vous un professionnel de l'enfance? Oui Non
N° de membre ligue des Familles (5%):
Membre EPE (10% à concurrence de 14,00 €): Oui Non
Code postal de l'adresse professionnelle:
Dans quel milieu d'accueil travaillez-vous?
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Séminaires d'été résidentiels à Floreffe : hébergement et repas

1- Pas d'hébergement : ni logement ni repas
2- Pension complète (logement+repas) : stage de 2 jours 43€ - stage de 3 jours 76€
3- Repas uniquement : vendredi midi 10€ - vendredi soir 8€
samedi matin 4€ - samedi midi 10€ - samedi soir 8€
dimanche matin 4€ - dimanche midi 10€

4- Logement uniquement : nuit vendredi-samedi 11€ - nuit samedi-dimanche 11€

Total des frais d'hébergement et de repas en € :

L'hébergement et les repas se paient en totalité, séparément des activités, au plus tard 15 jours avant le début du stage. Les logements sont limités : réservez rapidement. Logement de type chambre d'étudiant.



Modalité de paiement

Un versement au n° de compte BE21 310-0220010-03 de:
Accompte (50% du prix de la formation) :
Solde au plus tard 8 jours avant le début de l'activité
Modalité de paiement
Verser la totalité au compte BE21 310-0220010-03 de l'E.P.E. Bruxelles
Date:
Remarques - demandes - informations:
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